Caso de Análisis

Definición de la problemática identificada:

Paciente de 45 años de edad, que presenta depresión grave que como antecedente familiar también se encuentra diagnosticada la madre, tras el traumatismo craneal (TCE) ocasionado en el accidente automovilismo sufre pérdida y recuperación de conciencia y dentro de otros de sus síntomas perdidas de contacto con la realidad.

Sexo	Femenino
Edad	45 años
Hijos	2
Casada	Si
Estrato socioeconómico	Media - alta
Profesión	abogada
Antecedentes familiares	Madre diagnosticada con Depresión grave

Al iniciar entrevista con la paciente ella logra  relatar su historia, una mujer exitosa  con una familia compuesta por su esposo y sus hijos hace más o menos 3 años, sufrieron un accidente automovilístico en el cual  fallecieron su esposo y sus hijos, quedando  ella con un trauma craneoencefálico cerrado por la sintomatología descrita.  A raíz de lo sucedido la familia de su esposo le dio la espalda y su madre sufrió una depresión severa quedando ella sin una red de apoyo, durante el periodo de la entrevista se logra identificar que rebeca padece un síndrome confusional, y por ende un déficit cognitivo que causa una alteración en   el tono de la atención sin dejar de lado que ella presenta un estado de delirium o estado confusional agudo teniendo en cuenta que ella refiere escuchar que la llaman. 

Definición del caso:

Depresión: Los síntomas depresivos son consecuencia de la visión negativa distorsionada de sí, del mundo y del futuro, en el caso de nuestra paciente uno de los factores desencadenantes fue una pérdida real, compuesta por la de su esposo e hijos. Dentro de los diferentes síntomas situacionales y emocionales, encontrados desde el cuestionario de Beck se encuentran:

Síntomas afectivos:

- Tristeza/anhedonia

- Apatía

- Perdida de sentimientos, de afecto hacia otras personas, de alegría

- Ansiedad

Síntomas motivacionales:

- Deseo de escapar

- Deseo de evitar problemas

- Deseo de evitar las actividades cotidianas

Síntomas fisiológicos: 

- Alteración del sueño o del apetito

Síntomas conductuales:

- Pasividad

-  Evitación

- Lentitud o agitación

Síntomas cognitivos:

- Dificultad en concentrarse

- Problemas de atención y de memoria

- Alteraciones cognitivas  (distorsiones)

Los síntomas del trastorno bipolar para la paciente pueden ser:

El trastorno bipolar se caracteriza por dos fases: La fase maníaca y la fase depresiva. Las dos fases se distinguen por presentar diferentes síntomas. Aunque pueden coexistir los síntomas de las dos fases en lo que se conoce como un período mixto.

Durante la fase maníaca, la persona que es bipolar en algunos períodos puede sentirse llena de energía, optimismo, confianza en sí misma, tiene mucha facilidad en pensar y en hablar, es un charlatán, expone sus propias ideas, habla muy rápido, se considera un superhéroe, es alegre, ingenioso, puede sufrir de insomnio, es irritable y es a menudo distraído. Del mismo modo, por ser demasiado impulsivo e irritable, a menudo participa en confrontaciones físicas. En esta fase, que se caracteriza por su hiperactividad física y mental, aumenta el deseo sexual y también hay una probabilidad que el individuo pierda dinero y tenga deudas.

La persona bipolar durante la fase depresiva presenta algunos síntomas muy graves, siente muchos dolores que no puede explicar, desánimo, impaciencia, cambios en el apetito, fatiga extrema, mucho cansancio, pierde el interés por los otros, hay también pérdida del deseo sexual, debido a la caída de la libido. Por otra parte, en esta etapa de la persona bipolar, esta duerme mucho, tiene una baja autoestima, complejo de inferioridad y problemas de concentración, se convierte física o verbalmente agresivo, y lo más grave, puede incluso intentar el suicidio.

El bipolar puede vivir las dos fases en el mismo día, es decir, en pocas horas, puede estar triste, llorar, y en otro momento ya es feliz, eufórico, hablador, pero también agresivo.

Podríamos decir que la paciente puede estar sufriendo de estados de bipolaridad, esto empezó cuando perdió a su familia y tiene antecedentes de depresión grave ya que esto la lleva a su bipolaridad.